Genel bakış
Varikosel sık görülen bir durumdur ve çoğunlukla sol tarafta ortaya çıkar. Birçok kişide herhangi bir şikâyete yol açmaz ve başka bir nedenle yapılan muayenede fark edilir.
Bazı durumlarda skrotumda ağrı veya ağırlık hissi, testis boyutunda farklılık ya da sperm parametrelerinde değişiklik ile ilişkili olabilir.
Hangi durumlarda başvurulur?
- Skrotumda ağrı, ağırlık veya dolgunluk hissi
- Skrotumda ele gelen kıvrımlı damarlar
- Testisler arasında boyut farkı
- Çocuk sahibi olmada güçlük ve semen analizinde bozukluk
- Ergenlik döneminde fark edilen varikosel
Değerlendirme
Değerlendirme; ayakta ve yatarak yapılan fizik muayene ile gerekli görüldüğünde skrotal Doppler ultrasonografiyi içerir. Çocuk sahibi olma planı veya güçlüğü varsa semen analizi istenebilir.
Tedavi seçenekleri
Her varikosel tedavi gerektirmez. Şikâyet yaratmayan ve sperm parametrelerini etkilemeyen varikoselde takip yeterli olabilir.
Tedavi gerektiğinde seçenekler arasında genişlemiş damarların cerrahi olarak bağlanması (mikrocerrahi yöntemler dahil) ve girişimsel radyoloji ile yapılan embolizasyon yer alabilir. Uygun yöntem muayene bulgularına ve kişinin beklentilerine göre konuşulur.
Yararlar, sınırlılıklar ve riskler
Tedavinin amacı ağrıyı azaltmak veya sperm parametrelerini iyileştirmek olabilir; ancak her kişide aynı sonuç elde edilmez. Olası riskler arasında varikoselin tekrarlaması, skrotumda sıvı birikimi (hidrosel) ve nadiren testise zarar verilmesi sayılabilir.
Sık sorulan sorular
Varikosel kısırlığa neden olur mu?
Varikoseli olan pek çok kişi çocuk sahibi olabilir. Bazı kişilerde ise sperm parametrelerini olumsuz etkileyebilir; bu nedenle değerlendirme kişiye özel yapılır.
Varikosel kendiliğinden geçer mi?
Genellikle kendiliğinden kaybolmaz, ancak şikâyet yaratmayan varikoselde tedavi gerekmeyebilir ve takip yeterli olabilir.